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一般会員(寄付のご意思のある方や勉強してみたい方はどなたでも)
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以下、アンケートとなります。(回答できる範囲で結構です)

◎病名は

◎発病時期は

◎診療科目

◎どのような
治療法ですか

◎日常生活で
不便に感じる
こと

◎友の会への
ご意見・要望

◎当会を何で
知りましたか