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■認定証発行後のご変更は、5,000円で承ります。
お間違いのないようご記入下さい。

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認定証発行後の「認定証のお名前変更」は、5,000円で承ります。 [必須]
はい。了解しました。

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女 男

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■お箸を持つ方の手をお選び下さい。

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メールアドレス [必須]

■yahoo.co.jp / yahoo.ne.jp / vodafone.ne.jp は、こちらからのPCメールが届きません。それ以外のアドレスでお申し込み下さい。

■携帯・スマートフォンの方は、
お手数ですが、必ず
angel373.com をドメイン受信許可設定してからお申込み下さい。
でないと、こちらからのPCメールが届きません。

設定方法がわからない場合は
「PCメール」や「Webメール」をご記入下さい。

■新規に取得された
「PCメール」や「Webメール」のドット抜け、

「0」と「o」の打ち間違いなど、
「細かい間違い」が増えております。

間違えてご記入されますと、
こちらからの連絡メールが
届きませんのでご注意下さい。

「コピペ」するのが一番安全で確実な方法です。

ＰＤＦ受信閲覧可能なメールアドレス

携帯（ガラケー）からお申込みの方で、認定証ご希望の方は
ＰＤＦでメール添付送信させていただきますので
ＰＤＦ受信閲覧可能なＰＣメールアドレスや
スマートフォンアドレスなどをご記入下さい。

ご希望アチューンメント [必須]
クレオパトラ・フェミニン・ローズ★
クレオパトラ・マルチリンガル・ウィズダム★
クレオパトラ・ジュエル・ゴールド★
クレオパトラ・ソウルメイト★
マザー・クレオパトラ★
アレクサンドリア★
月下老人★
ロマンス・エンジェル★
アマテラス・オープン・ザ・ゲート★
ライターズ・ウエイ★
ハイパー・ホワイト・ピラミッド★
ハイジア★
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一休★
アバンダンティア*
アフロディーテ*
フレイヤ*
フォルトゥナ*
エンジェルストーン・エンパワメント
サードアイ・エンパワメント
*印のアチューンメントは１日２つまで受けることが出来ます。

★印のアチューンメントは１日３つまで受けることが出来ます。

プレミアムコイン***「アバンダンティア」「フォルトゥナ」限定
送付希望します
送付希望しません
「アバンダンティア」「フォルトゥナ」をお申し込みの方は、プレミアムコインの要・不要をお選び下さい。
ご選択のない場合は、ご不要と受諾させていただき、お送り致しません。

ご住所
〒郵便番号

都道府県

市区町村

町名番地等

建物名

■「アバンダンティア」「フォルトゥナ」をお申し込みの方で、プレミアムコイン郵送をご希望の方のみ、正確な送付先ご住所をご記入下さい。

■認定証の郵送は行っておりませんので、ご注意下さい。

ご希望伝授方法 [必須]
遠隔伝授（コールイン）10,000円
遠隔伝授（リアルタイム）15,000円

ご希望日時

■遠隔伝授（リアルタイム）ご希望の方のみ第３希望までご記入下さい（11am〜）

■海外在住の方は、現地時間と日本時間の両方をご記入下さい。

遠隔伝授(コールイン)の方は、ご希望日時のご記入は必要ございません。 [必須]
はい。了解致しました。

ご希望お振込み機関 [必須]
三菱ＵＦＪ銀行
ゆうちょ銀行
PayPal（国内/別途手数料5%）
PayPal（海外/別途手数料6%）
■お振込確認を持ちまして、ご予約完了とさせて頂きます。

■リピーター様は、お支払いをされてからお申し込みいただくと、より早くご連絡することができてスムースです。

その際は、お支払いされた機関を上記よりお選びいただき、下記メッセージ欄に、その旨お書き添え下さいませ。

いつもご協力ありがとうございます(-人-)

■お申し込み後キャンセルされる方、お振込先をご案内させて頂いてから、土日祝日を除く３日以内にご入金確認の取れない方は、以降、当Angel Visionのセッション・ワークショップ・イベント・講座など、全メニューを受けて頂くことができなくなりますので、あらかじめご了承下さい。

■ご入金後のご返金は、いかなるご事情からも致しかねますので、あらかじめご了承下さい。

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ご紹介者様がおられる場合は、お名前と都道府県をご記入下さい。

HPの【注意事項】で好転反応、体感・効果、キャンセル、返金等について全て確認しました。自己責任に基いて申し込みます。 [必須]
はい
HPの【注意事項】はこちらです。（上部右側）
http://angel373.com/attunement.html

必ずご確認の上、お申し込み下さい。

HPの【他者伝授について】で他者伝授料金を確認しました。規定に基づいて他者伝授致します。 [必須]
はい
HPの【他者伝授について】はこちらです。
（上部右側「注意事項」の下）
http://angel373.com/attunement.html

必ずご確認の上、お申し込み下さい。

メッセージ

■フォーム送信後、土日祝日を除く3営業日以内にこちらからメールが届かない場合、なんらかの通信トラブルが考えられます。

その場合は、まずは【ゴミ箱】【迷惑メールフォルダ】をご確認下さい。
意外と入っている場合がございます。

入っていなければ、お手数おかけして誠に申し訳ございませんが、別の【ＰＣアドレス】や【ＷＥＢメール】から再度お申し込みいただくか、info☆angel373.com まで☆をアットマークに変えて、お申込み内容をメールしていただけますようお願い申し上げます。

■金曜日の金融機関【営業時間以降】にお振込みいただいた場合は、ご入金確認が【翌週月曜日】になります。

【月曜日以降】にメールさせていただきますので、それまでお待ち下さいませ。

月曜日が祝日の場合は、火曜日以降のご入金確認⇒こちらからのメールご連絡となります。
　
■年末年始の12月29日〜1月6日は、誠に勝手ながら、全ての業務をお休みさせていただきます。
この期間に頂戴したお申込へのご連絡は、1月7日以降になりますので、あらかじめご了承下さいませ。

■お送りいただいた個人情報やセッション内容は、法令や裁判所・警察等の公的機関から正式に開示を求められた場合以外、ご本人様の許可なく第三者に公開することはございません。

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