【東京・渋谷区 個別治療会】 2012年 

   12月16日(日) 

今回の募集定員  新規患者さん 2名程度



【費用】 初回・2回目の2回分合わせて50000円
  初検料10000+治療費20000×2回分
(初回のみ、前納にて2回分、50000円をお振り込みください)

※継続的な治療を希望される患者様には、
3回目以降も優先的に受付させていただきます。


【中村司よりお願い】

今回はわずかな募集に対し、応募者が多数見込まれます。
したがって申し訳ございませんが、参加可能な方のみ
秘書よりメールにて改めてご連絡さしあげる予定となっております。

※ 期日までにメール連絡がなかった場合には誠に残念
ながら今回の選考から漏れたと考えていただいて結構です。
円滑な運営のため、なにとぞご協力よろしくお願いいたします。


※ 入力した内容が全て消えてしまいますので「戻る」ボタンは
絶対に使用しないで下さい。
この申し込みフォームは開いて一定時間(40〜50分以上)経つと
無効になってしまうことがありますので、文章はメモ帳やワードに
あらかじめ記入してから素早くコピーされることをお勧めします。



*当フォームは情報暗号化通信 SSLにより、セキュリティ保護されています。

* はい!!  もちろん中村司も迷惑メールや売込み電話は嫌いなので
個人情報はいかなる場合も保護します。漏洩、流用、公開は一切しません。


どうぞ安心してメッセージを入力してください。
  ↓ ↓ ↓
中村司 【東京・治療会】 応募フォーム

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公開期限:2016-01-01