月美　まりえの電話・スカイプセッションお申し込み（初めての方）

お申込みありがとうございます。
下記３つの確認事項について確認の上、ご同意をお願いいたします。
その後、ご希望のコースや日程、必要事項のご入力をお願い致します。

【１】１人１人の体質や感受性・状態の違いから、セッション効果の感じ方にも個人差があること＆解除反応（好転反応）などが出るケースもございますことをご理解ください。また、セッションは、医師の診察や診断・治療に代わるものではないことをご理解下さい。 *

はい、理解しています。

【２】最善を尽くしてセッションをご提供させて頂いておりますが、安全性の面からも、１回のセッションでお伝えできる内容、対応できる範囲は限られてまいります。
セッションを継続していくことで、セラピー効果を実感できるケースなどがあることをご理解ください。 *

はい、理解しています。

【３】必要に応じてテクニックをお伝えしたり、ご自宅で行う心理的なワークやメディカルサプリメント、ヒーリングアイテム等のご案内をすることがございます。
それらを実際にご活用されるかどうか、ご活用については、お客様自身の自由なご意思とご判断にお任せしておりますことご理解下さい。 *

はい、理解しています。

ご希望のコース（初回は前払いになります） *

統合セラピー（心理・スピリチュアル）16,000円（２回目以降12,500円～）

栄養カウンセリングのみ　　　　　　　12,500円　（２回目以降 7,500円）

トレードトレーニングのみ　　　　　　12,500円　（２回目以降12,500円）

複数のコースをご希望の場合には、「通常セッション（統合セラピー）」にチェック下さい。
ご入金後のご返金は致しません。ご了承下さいませ。

初回セッションご希望日時（２つ程度お知らせ下さい） *

・曜日や時間帯などでのご希望もＯＫです。
・http://rental-yoyaku.com/mini/yumekanau/ にて空き状況をご確認頂けます。

お名前 *

フリガナ *

メールアドレス *

ミス防止の為
２回入力をお願いいたします。

お申し込み時に、上記アドレスに確認の自動返信メールをお届け致します。
送信元アドレスは、　@felicia-japan.com　のドメインを使用しております。
大変恐れ入りますが、受信できるようご登録等々お願い致します。

おところ *

海外在住の方は、こちらにはダミー入力をして頂き（ありがとう町777番地など）、備考欄にご住所をご入力くださいませ。

電話番号（緊急連絡用です。携帯可） *

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ご紹介者さま(差し支えない場合はお知らせください)

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（海外にお住まいの方は、おところ（商品お届け先）をご入力ください）

入力完了して送信しますと、お振込み先や日程ご予約のご案内ページに移ります。引き続きお手続きをお願い致します。（クレジットカードでのご決済も、そのページからお手続き頂けます。）