オーダーブレス用
お名前
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フリガナ
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女
男
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生まれた時間
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▲平航先生の占いで必要です。わからない場合は「わからない」とご記入下さい。
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ミス防止の為
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市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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オーダーブレスの種類
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イリオスオーダーブレス(フルオーダー)
平航先生とのコラボレーションブレス
手首のサイズ
*
留め具の種類
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留め金
シリコンゴム
▲留め金は特にご指定のない場合はニューホック(女性用のブレスレットに使用しているもの)になります。それ以外をご希望の方は『ご要望欄』にておっしゃって下さい。
オーダー内容
*
▲お悩みや願望をできるだけ具体的にご記入下さい。
ご要望
▲別住所に送る場合はこちらに送り先をご記入下さい。その他、プレゼント用の包装等のご希望がありましたらご記入下さい。
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