パスポート申請代行サービス（郵送プラン用）

パスポート申請代行サービスにお申し込みいただき、誠にありがとうございます。
行政書士には守秘義務があり、お客様の個人情報保護には留意しておりますので安心して情報入力してください。では楽しい旅をお過ごしくださいませ。
【出張プラン】の申し込みはこちらです→https://www.formzu.net/fgen.ex?ID=P54140091
お名前 *姓   名 
フリガナ *セイ   メイ 
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市区町村
町名番地等
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免許証や住民票記載通りに入力してください
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生年月日（西暦） *
メールアドレス（携帯可） *
入力間違いに注意してください
出発予定日 *
未定の場合は未定と入力してください
訪問国 *
アメリカ（ハワイ・グアム含む）
ヨーロッパ
アジア
その他地域
滞在予定期間 *
３か月以内
３か月以上
パスポート作成 *
はじめて
期限が切れたので作り直したい
期限が残っているので更新したい
希望有効期限 *
１０年
　５年
ご利用身分証明書
すべて原本必要です
運転免許証
マイナンバーカード（通知カードは不可）
有効期限切れ６カ月以内の従前パスポート
保険証＋年金手帳
保険証＋納税証明書
保険証＋納税証明書（当事務所で代理取得希望）
保険証＋印鑑証明書＋実印ハンコ
保険証＋印鑑証明書＋実印ハンコ（当事務所で代理取得希望）
その他別途相談したい
納税証明書や印鑑証明書は当事務所で代理取得可能です（別途費用1,500円要）
依頼プラン *
郵送プラン　１名様　（ 7,500円）
郵送プラン　２名様　（10,800円）※同時申請時のみ
郵送プラン　３名様　（14,400円）※同時申請時のみ
出張プランは別で申し込みしてください（フォーム最上段にURLあります）
戸籍謄本代理取得 *
自分で取り寄せる
あおぞら行政書士事務所に依頼する（1通あたり1,500円:実費込）
戸籍筆頭者
戸籍謄本代理取得申し込みのお客様のみ入力してください（通常は父親です）
戸籍地
※正確に入力
戸籍謄本代理取得申し込みのお客様のみ入力してください）
連絡方法 *
電話（昼休み及び夜間）
電話（夜間のみ）
メール
何でも構わない
当事務所からの緊急連絡などの連絡方法です
勤務先名称
申請書に記載するためのものです（無職の場合は無職と入力してください）
勤務先電話番号 * -  -  半角数字
申請書に記載するためのものです（無職の場合は全部０で入力してください）
国内連絡先氏名 *
申請書に記載するためのものです（父や親戚の名前）
連絡先者続柄 *
父
母
祖父
祖母
兄弟姉妹
息子・娘
その他
上記国内連絡先の方との関係です
国内連絡先住所 *
上記国内連絡先の方の住所です
国内連絡先電話番号 * -  -  半角数字
上記国内連絡先の方の電話番号です
支払方法 *
先払い（三菱東京ＵＦＪ銀行振込先はメールでご案内します）※身分証不要
後払い（必要書類到着後３日以内位で振り込む） ※身分証の写メが必要です
身分証は免許証や保険証の写メをメールで送信ください。
身分証添付ファイル 3Mバイトまで 複数ファイル
携帯電話（080-3676-6866）のショートメールに添付でも可です。
メッセージ
【重要】データを送信するとキャンセルができなくなります。
※当事務所が手続きを始める前にキャンセルの連絡が取れればキャンセル可。
【受取場所】名古屋駅のＪＲセントラルタワーズ１５階のみとなります。