ポケットレインコート・携帯雨具ご注文フォーム

下記フォームに必要事項をご入力頂き、「内容確認」ボタンを押して下さい。
ご注文内容をご確認頂きましたら、「送信する」ボタンを押して下さい。
■カタカナは全角・英数字は半角でご入力下さい■
【品  名】
ポリコート(100)
ポケットコート(125)
EVAポケットコート(188)
EVAクリーンコート(135)
PVCクリアースーツセット(189)
糸入りスーツ(1600)
ナイロンポケットコート(530)
ナイロンヤッケ(500)
数種類ご注文の場合は、下の通信欄にご記入下さい。
(記入例)ポケットコート 125(M)サイズ×120枚
【本体カラー】
PVCクリアスーツセット(189)をご注文時はご選択下さい。
【サイズ】
複数ご注文の場合は、下の通信欄にまとめてご記入頂きご注文下さい。
【数  量】
ケース単位ではなく、総数でご記入下さい。
【ご希望納期】
【お支払方法】
代金引換をご選択の場合は、お届けにお時間を頂戴する場合がございますので、予めご了承下さい。
【会社名】
【お名前】 *
【住  所】 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
【電話番号】 * -  -  半角数字
【FAX番号】 -  -  半角数字
【メールアドレス】 * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
【通信欄】
数種類ご注文の場合は、こちらの通信欄にご記入下さい。
(記入例)ポケットコート125(M)サイズ×120
ご注文頂きまことにありがとうございます。
ご注文フォーム到着後、24時間以内(月〜金)に弊社より「受注確認メール」をお送り致します。
お客様が受注確認メールを受信した時点でご注文確定とさせて頂きます。