Elysian委託物登録フォーム

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サークル参加案内記載の「Z+数字2桁」を記載ください。例)Z01、Z24
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補足事項
振込先口座 *
金融機関名、支店名、口座種別、口座番号を漏れなく記載願います。
例)楽天銀行 ダンス支店 普通口座 3074992
ゆうちょ銀行の場合は、数字6桁-数字8桁の記載も可能です。
例)ゆうちょ銀行 19040-29277801
振込先名義人 *
正確に記載してください。
不一致の場合、振込できない場合があります
梱包キャッシュバック
希望する
見本誌カバー掛けおよび頒布物のビニール梱包を
完全に実施し、300円キャッシュバックを希望する場合は、
チェックを付けてください。
1:書籍名 *
1:版型
1:ページ数 *
1:頒価 *
1:送付部数 *
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
(例)5冊頒布の場合:
送付部数記載は「5」、
実際の送付数は5冊+見本誌1冊=6冊
1:内容コード *
1:取扱作品名 *
1:内容説明 *
2:書籍名
2:版型
2:ページ数
2:頒価
2:送付部数
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
2:内容コード
2:取扱作品名
2:内容説明
3:書籍名
3:版型
3:ページ数
3:頒価
3:送付部数
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
3:内容コード
3:取扱作品名
3:内容説明
4:書籍名
4:版型
4:ページ数
4:頒価
4:送付部数
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
4:内容コード
4:取扱作品名
4:内容説明
5:書籍名
5:版型
5:ページ数
5:頒価
5:送付部数
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
5:内容コード
5:取扱作品名
5:内容説明
6:書籍名
6:版型
6:ページ数
6:頒価
6:送付部数
見本誌は含みません。1setにつき20冊以内です。
6:内容コード
6:取扱作品名
6:内容説明