キッズネット天理入会申し込み

* が付いた項目は必ずご記入ください。
お名前 *
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号 * -  -  半角数字
FAX番号 -  -  半角数字
メールアドレス ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
イベント情報などのお知らせはできるかぎりメールにて連絡させていただきたいと思います。パソコンメールまたは携帯メールどちらかの記入をお願いします。メールをお使いでない場合にはFAX番号をお知らせください。メールもFAXもご利用でない場合には、メッセージ欄に郵送希望とお書きください。
また、キッズネット天理は皆様からの会費を主な運営資金としています。年会費は1000円となっています。会員登録は年会費の納入をもって完了いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

【会費振込先】
ゆうちょ銀行 記号 12350 番号 55497861 名前 キッズネット天理

*ゆうちょ銀行以外からお振込みの場合
ゆうちょ銀行 店名 二三八 (ニサンハチ) (普) 5549786 名前 キッズネット天理
なぜ、キッズネット天理に入会したいと思いましたか?
子どもに障がいがある
子どもが不登校
子育てに悩んでいる
子どもに関わる活動をしている
その他
メッセージをどうぞ!