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※携帯電話など、ご連絡のとれる番号をご記入ください。
メールアドレス *
 ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
docomo.ne.jpやezweb.ne.jpなどの携帯メールの方は、お手持ちの携帯電話のドメイン拒否設定で、jotas.jpドメインを必ず解除しておいてください。また、yahoo.co.jpなどのフリーメールも迷惑メールフォルダに入ってしまって気づかない方が時々いますので、フリーメールならGmailか、プロバイダから与えられたPCメールアドレスの入力を推奨いたします。もし2〜3日経っても当店からの返答メールが来ない場合は必ずお電話にてご連絡ください。
施行する車種は何ですか? *
※お車の車種名・グレード名・外装色をご記入ください。
初度登録年月(年式) *
新車時にナンバー登録された年月です。
車検証を参考にご記入ください。
並行車は製造年を、分からない場合は不明とご記入ください。
走行距離(入庫時予想) *
50,000km未満
50,000km以上
不明
メーター交換車は交換前からのトータルの距離数でお選び下さい。
オドメーター故障など、分からない場合は不明をお選び下さい。
予約するサービスをお選びください。(複数選択可) *
手洗い洗車
撥水手洗い洗車
---<コーティングメニュー>---
1ヶ月コーティング
3ヶ月コーティング
6ヶ月コーティング
1年コーティング
1年コーティングΖ
1年コーティングZZ
1年コーティング スーパーZ
1年コーティング スーパーZZ
1年コーティングΖα
1年コーティング スーパーZα
1年コーティングβ(メンテナンス)
---<車内クリーニングメニュー>---
車内クリーニングL
車内クリーニング
車内クリーニングα
車内クリーニングΖ
-----<オプションメニュー>-----
ツヤ出し研磨(1パネル)
ツヤ出し研磨(天面)
ツヤ出し研磨(全体)
ホイールコーティング
モール研磨
ヘッドライト研磨
ウィンドウ撥水加工(フロントのみ)
ウィンドウ撥水加工(フロントのみ+研磨付き)
ウィンドウ撥水加工(フロント&リア)
ウィンドウ撥水加工(フロント&リア+研磨付き)
ウィンドウ撥水加工(全面)
ウィンドウ撥水加工(全面+研磨付き)
ウィンドウ撥水加工(サンルーフ1枚)
ウィンドウ撥水加工(サンルーフ1枚+研磨付き)
開口部コーティング(2ドア左右開口部)
開口部コーティング(2ドア左右開口部+研磨付き)
開口部コーティング(4ドア左右開口部)
開口部コーティング(4ドア左右開口部+研磨付き)
開口部コーティング(ボンネット&トランク開口部)
開口部コーティング(ボンネット&トランク開口部+研磨付き)
開口部コーティング(2ドア全面)
開口部コーティング(2ドア全面+研磨付き)
開口部コーティング(4ドア全面)
開口部コーティング(4ドア全面+研磨付き)
樹脂部分コーティング
<オプションメニュー>をお選びの際は、<コーティング>か<車内クリーニング>のメニューと一緒にお選びください。
ご希望の入庫日時をいくつかお知らせください。 *
※最小値を30分単位でご記入ください。
※洗車は8:30・10:30・13:30・15:30の入庫になります。
※1日以上預かる場合は、施工日前日の夜20時までか、当日朝8:30入庫になります。
※メンテナンスなど、半日預かりの場合は、AM8:30か13:30入庫になります。
割引券のご利用 *
あり
なし
割引券をご利用の場合はその種類も下記にご記入ください。
※施工日当日の申告は無効になります。
 
お支払い方法 *
現金
クレジットカード
電子マネー
※クレジットカードや電子マネーの場合は、当店発行のスタンプカードにはスタンプを捺印しません(キャンペーン中は除く)。
※クレジットカードや電子マネー決済時に控えが必要な場合は、メールアドレスをご用意下さい。メールにて控えを受信可能です。
※クレジットカードや電子マネーでのお支払い回数は一括払いのみとなります。分割払いやリボ払いはできません。
※施行後の車両お引き渡し時にお支払いとなります。
その他、事前にお伝えしたい事があればお書きください。
キズやシミの相談などで画像が添付できます。
 3Mバイトまで 複数ファイル