規約 *
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※規約に同意がないと受講できません。
名称 *
※認定書に記載される名称【認定者氏名・認定サロン名・認定校名】をお願いします。
受講者名 *
名前(フリガナ) *セイ   メイ 
性別 *女 
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市区町村
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建物名
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受講内容を選んで下さい *
医療美容師
心理セラピスト
ヘッドソーマセラピスト
メイクセラピスト
メディカルアロマセラピスト
医療美容アドバイザー
医療美容師認定技術講師
認定サロン
認定校
認定アカデミー
※上記の受講項目に✔をつけてください。複数可(認定サロンは年度更新となります。)
‐匆霄
⊆講日(年月日) *
ご受講の動機 *
じ什澆量鮨
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認定書に使用する顔写真をお願いします。
(ご自分で後日写真を貼って頂いても構いません。)
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