ミクラ島★グループリクエストフォーム

代表者お名前と電話番号 [必須]

★こちらはリクエストフォームです。すでに日程が出てる所は海予約フォームを送って下さい。

mail　アドレス　[必須] [必須]

コピペ可

職業
会社員
経営者
セラピスト
スポーツクラブ勤務
クリエーター
ダイビング業界勤務
フリー
学校勤務
学生
主婦
長期休暇中

希望日程　(出発日と帰る日) [必須]

★複数可　３ヶ月前の月末２３日まで受付けます。７月分は４月２３、９月は６月２３日まで。

同行者名(カタカナ)と希望ボート数　男女比 [必須]

★ｵﾌﾟｼｮﾝﾎﾞｰﾄはリクエストで承ります。
部屋は10名部屋、４名、２名部屋があります。　

希望部屋タイプ [必須]
10名部屋
4名部屋ｘ１
4名部屋ｘ２
2名部屋ｘ１
2名部屋ｘ２
★ﾎﾞｰﾄは８名までです。

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★抽選結果は当選した場合のみ２６日〜２日の間にご連絡致します。

★当選した方へは詳細メールをお送りしますのでご確認下さい。

どうもありがとうございました！