キフィ ご予約フォーム

お名前 [必須]

フリガナ [必須]

性別 [必須]
女 男

メールアドレス [必須]

電話番号 [必須]

当サロンのご来店は？ [必須]
初めて
二回目以降

ご希望のコース [必須]
レインドロップ90分
レインドロップ120分
ゴールデンドロップ90分
ゴールデンドロップ120分
ビーマーライトペンセッション70分
オーラソーマ®コンサルテーション60分
ホロスコープセッション60分

オプション
ビーマーライトペン20分
オーラソーマ®コンサルテーション30分

第1希望　日時 [必須]

○月○日○時〜

第2希望　日時

なるべく第2希望までお知らせください。

その他ご質問などございましたら、ご記入下さい。

ホロスコープセッションをご希望の方は、チャートを作成しますので、生年月日、生まれた時間、生まれた場所をご記入ください。