ホストファミリー登録(成犬)

フリガナ [必須]

お名前 [必須]

住所 [必須]
〒郵便番号

都道府県 [必須]

市区町村 [必須]

町名番地等 [必須]

建物名

電話番号 [必須]

携帯番号

メールアドレス [必須]

家族構成をお書き下さい。
記入例)
木村 太郎 45 主人
木村 さくら 42 妻
木村 かえで 12 長女
木村 翔太   8 長男
木村 桃子   6 次女 [必須]

預かり開始可能日は? [必須]

現在、シェルターが満員で、センターでの殺処分決定が出ている子や崩壊現場からの保護が出来ません。
誠に勝手ではございますが、一日も早くホストのご協力をお願い致します。

お迎え希望場所
滋賀本部
大阪シェルター
どちらでも行ける

お住まい形態は? [必須]
戸建
借家
マンション
マンション・借家の場合は必ずペット可の事

預かり可能な子 [必須]
中型犬(7歳以上)
小型犬・♂(5歳〜8歳)
小型犬・♀(5歳〜8歳)
小型犬・性別問わず(5歳〜8歳)
小型犬・♂(9歳から12歳)
小型犬・♀(9歳から12歳)
小型犬・性別問わず(9歳から12歳)
小型犬・緊急を要する子(痩せすぎや投薬が必要など)

預り可能期間 [必須]
2週間
1ヶ月以内
2ヶ月以内
6ヶ月まで
里親として考える事も可
ホストファミリー様にお願いする子達は、半年を上限と考えております。
それ以降のお願いは、担当者とご相談をお願いしております。

現在飼育中の動物は?
(不妊手術の有無もお書き下さい。) [必須]

記入例:
犬(シーズー)・3歳・♀・避妊済
犬(雑種)・5歳・♂・未去勢
猫・3歳・♀・避妊済

先住犬のワクチンは一年以内に接種されていますか? [必須]
はい
した事がない
一年以内にしていない
先住犬はいない

一日の平均お留守番時間は? [必須]
なし
3時間以内
6時間以内
8時間未満
8時間以上

飼育場所は? [必須]
屋外
室内
屋内と屋外

団体から要請があった場合、速やかに返還する事を約束できますか? [必須]
はい
いいえ
わからない

ホストファミリーの契約書を交わして頂けますか? [必須]
はい
いいえ

ご質問などがございましたらご記入下さいませ。

ホストファミリー様は、保護犬達にとってとても大切な役割をして下さるご家庭です。
受け入れの家庭が無ければ、処分施設や崩壊現場から救出する事は出来ません。
それぞれの子達が、心身ともに傷ついています。
家庭での暖かなリハビリをお願い致します。
ご記入頂きました個人情報はANGELSのみで使用させて頂きます。
目的外での使用は一切致しません事をお約束致します。

NPO法人動物愛護団体:ANGELS
理事長:林 俊彦

本部:滋賀シェルター
〒520-1651 滋賀県高島市今津町酒波1186-2
電話/FAX:0740-22-3000(代表)

大阪支部:大阪市旭区赤川2−10−19

事務所運営時間 AM10:00〜PM6:00