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榎本金庫株式会社

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※いずれかに必ずチェックを入れてください。

�@メーカー名[全角] [必須]

【記入例】ＷＡＫＯ（ワコー）・ＥＩＫＯ（エーコー）・
ＫＯＫＵＹＯ（コクヨ）・ＶＥＰＯＸ（ベポックス）・
Ｋｉｎｇ ＣＲＯＷＮ（キングクラウン）・ＳＡＧＡＷＡ（サガワ）・
Ｄｉａｍｏｎｄ Ｓａｆｅ（ダイヤモンドセーフ）など
※メーカー名が判明しない場合は、『不明』とご記入ください。

添付ファイル

※金庫本体の画像を添付して頂きますと、
　 メーカー名や型式が判明しやすくなります。

金庫の種類 [必須]
家庭用耐火金庫
業務用耐火金庫
耐火キャビネット
投入金庫（夜間投入金庫）
ホテル用金庫
保管庫（耐火なし）
手提金庫
その他
※いずれかにチェックを入れてください。
※その他の場合は、下方の通信欄にご記入ください。

�A金庫のタイプ [必須]
ダイヤル式
テンキー式 （プッシュ式・ボタン式・暗証番号式）
マグロック式 （マグネット式・マグネットキー式）
シリンダー式 （鍵のみ・2キー式・ダブルキー式）
指紋照合式 ・静脈認証式（マルチロック式）
カード式 （パンチカード式・フェリカ式）
その他
※いずれかにチェックを入れてください。
※その他の場合は、下方の通信欄にご記入ください。

�B金庫の高さサイズ [必須]

【記入例】２０ｃｍ・３５ｃｍ・５０ｃｍ・１ｍ・１ｍ７０ｃｍなど

�B金庫の横幅のサイズ [必須]

【記入例】３５ｃｍ・４０ｃｍ・５０ｃｍ・７０ｃｍ・９０ｃｍなど

�B金庫の奥行きのサイズ [必須]

【記入例】３５ｃｍ・４０ｃｍ・４５ｃｍ・５０ｃｍ・７０ｃｍなど

設置階数 [必須]

【記入例】住宅の１階・ビルの３階・マンションの１５階など
※金庫を設置されている建物の階数

段差の数 [必須]

【記入例】０段・玄関に１段・入口に２段・階段１０段など
※段差がない場合は、０段とご記入ください。
※金庫を設置されている場所が建物１階であっても、
　 段差がある場合は、段数をご記入ください。

エレベーターの有無 [必須]
エレベーターあり
エレベーターなし
※その他、搬入搬出などの条件は、下方の通信欄に
　 ご記入ください。

現在の金庫の状態 [必須]
扉が開いている、開けられる状態
暗証番号がわからない状態
暗証番号は分かっているが、鍵がない状態
暗証番号も鍵もわからない状態
その他
※現在、金庫の扉が開けられない状態の場合は、
　 処分が出来ないことがあります。
※その他の場合は、下方の通信欄にご記入ください。

通信欄

その他、ご質問・ご要望などがございましたら、ご記入ください。