<きんねむエキス注文フォーム>

以下のフォームにご記入願います。

・申し訳ございませんが、商品の発送は「郵便の代金引換」のみとなっております。

・局留めをご希望の方は、指定の郵便局を備考欄にお書き下さい(郵便局の名称をお間違えにならないようお願いいたします)。

・住所と発送先が異なる場合は、発送先の住所を備考欄にお書きください。

・お申し込み後3営業日中に発送されますので、もし間違えてご注文された場合は、お早めにその旨をこのフォームにてご連絡下さい。

以上、よろしくお願いいたします。

 販売元:(株)龍栄総研
 〒181-0012
 東京都三鷹市上連雀2-3-12 高橋ビル3F
 TEL:0422-40-0077
お電話にてお問い合わせの際は、「安眠快眠ネットを見た」とお伝え下さい。

◆ 「*」の付いている箇所は必須です。

お名前 [必須]

フリガナ [必須]

性別
女 

年齢

住所 [必須]
〒郵便番号

都道府県 [必須]

市区町村 [必須]

町名番地等 [必須]

建物名

電話番号 [必須]

メールアドレス [必須]

注文個数 [必須]
1個 9,396円(税・送料込)
2個 18,792円(同上)
3個 28,188円(同上)
4個以上
4個以上の場合は、備考欄に個数を入力願います。

備考

「金合歓混合エキス」をご存じでしたか?
はい(初めての購入)
はい(リピート購入)
いいえ

※注文内容の確認のため、自動返信メールが送られます。届かない場合はメールアドレスの記載ミスが考えられますので、お手数ですが、再度ご注文をお願いいたします。

 トップへ戻る