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番地・建物名・部屋番号
（例：６−８−２メゾンサム３０３） [必須]

集配希望月 [必須]
1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

集配希望日 [必須]
1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日

集配時間帯（第一希望） [必須]
AM11:00-12:00PM12:00-13:00PM13:00-14:00PM14:00-15:00PM15:00-16:00PM16:00-17:00PM17:00-18:00PM18:00-19:00PM19:00-20:00PM20:00-21:00PM21:00-22:00PM22:00-23:00

集配時間帯（第二希望） [必須]
AM11:00-12:00PM12:00-13:00PM13:00-14:00PM14:00-15:00PM15:00-16:00PM16:00-17:00PM17:00-18:00PM18:00-19:00PM19:00-20:00PM20:00-21:00PM21:00-22:00PM22:00-23:00

備考