はっぴーはぐ主催イベント申し込みフォーム

お名前 [必須]

ふりがな [必須]

メールアドレス [必須]

※パソコンのメールアドレスをお持ちの方は、そちらをお知らせ下さい。
※携帯メールアドレスで、迷惑メール対策をされている方は、
sayuri@happy-hug.comからのメールを受信できるように設定をお願いします。

お電話番号 [必須]

※携帯電話をお持ちの方は、そちらの番号をお知らせ下さい。

参加ご希望のイベントは? [必須]
7/22(土) 10:00〜11:30 「ママのための、はじめてのお灸講座」(2,000円)

託児はご希望ですか?
託児なし(単身参加)
※7/22の講座に託児のご用意はありません。申し訳ございません。

【同席ご希望の方】
お子様のお名前(ふりがな)・性別・年齢(月齢)は?

※イベント時に生後6ヶ月以内位のお子さんのみ同席可能です。
※お二人以上の場合は、続けてご記入下さい。

どちらでこのイベントについてお知りになりましたか? [必須]

(例)はっぴーはぐからのメール、はっぴーはぐブログ、ネット検索、どなたかの紹介、Facebook、etc.

メッセージ

何かご不明な点やご質問、ご要望、講師・ゲストに聞いてみたいこと等がございましたら、こちらにお書き下さい。