リヴァースインチャットガール仮登録
お名前 [必須]
フリガナ [必須]
パソコンメールアドレス※フリーメール可 [必須]パソコンのアドレスがない方は携帯アドレスを記入下さい(通勤時のみ可能)
電話番号 [必須]●在宅の方へは、通常お電話をすることはございません●通勤の方へは、場所の説明を兼ねた説明を電話連絡致します
生年月日 [必須]西暦年月日
提示可能な身分証明書 [必須]運転免許証パスポート住民基本台帳学生証保険証写真の記載がある身分証をお持ちの方はその項目をご指定ください
ご使用回線 [必須]光回線ADSLケーブル回線なし(通勤勤務)上記のいずれかに該当しない場合は登録ができません
WEBカメラの有無 [必須]持っている持っていない(自分で購入する)持っていない(レンタル希望or通勤)
マイク(ヘッドセット)の有無 [必須]持っている持っていない(自分で購入する)持っていない(レンタル希望or通勤)持っていない(使わない)マイクのみのレンタルは行っておりません
WEBカメラ発送先ご住所〒郵便番号 都道府県未選択------東京都------北海道青森県岩手県秋田県宮城県山形県福島県------栃木県群馬県茨城県千葉県埼玉県東京都神奈川県------新潟県長野県山梨県静岡県岐阜県愛知県三重県富山県石川県福井県------滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県------島根県鳥取県岡山県広島県山口県------徳島県香川県愛媛県高知県------福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村 町名番地等 建物名レンタル希望の方は発送先をご記入下さ い※アダルト(2サイト登録)可能者のみ
アダルト可能について [必須]アダルトのみ登録ノンアダのみ登録アダルト+ノンアダ登録アダルト可能な方は同時に2サイト(DMM・エンジェルライブ)登録となり、4,600円のキャッシュバック対象となります
希望チャットガール名※6文字以内よく使用されていると思われる名前には「★♪◆」等をつけて下さい
ライブチャットでのお仕事経験 [必須]ありなし
在宅 / 通勤 / 寮 [必須]在宅寮希望通勤(福岡市天神)通勤(福岡市博多)通勤(福岡市薬院)通勤(福岡市大橋)通勤(福岡市西新)通勤(北海道札幌)
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