札幌オリエンテーリングクラブ大会・北海道大学オリエンテーリング大会　申込フォーマット

・私の個人情報について、
傷害保険申込みのために（氏名・生年月日のみ）使用されること、行方不明時に関係諸機関への捜査協力のために提供されること、主催者が大会運営上必要と判断される際に使用されることを承諾いたします。

・森林内、公園内で競技する特殊性を理解し、自己のケガ、第三者とのトラブルは自己の責任において解決し、主催者、運営者、管理者には責任を問わないことを承諾いたします。

・自身の健康状況に責任を持ち、無理な参加はしません。

・大会中の写真の肖像権は札幌オリエンテーリングクラブ、北海道大学オリエンテーリング部に帰すること、ウェブ等にて掲載されることを承諾します。

・本大会の成績表として私の氏名と成績がウェブ等に公開されることを承諾します。

・要項、プログラム記載事項を確認し円滑な大会運営に協力いたします。

上記の注意事項を遵守、承諾し大会参加申込みをいたします。
お名前 （ふりがな） *
Groupクラスは代表者の方のお名前　
性別 *女 男
生年月日 *
第22回札幌OLC大会（9/19 Sat）参加希望クラス *
札幌ＯＬＣ大会の参加料確認 *
参加しない場合は０を入力してください
ナイトO(9/19 Sat）参加希望クラス *
第37回北大大会(9/20 Sun）参加希望クラス *
北大大会の参加料確認 *
参加しない場合は０を入力してください
振込金額 *
振込しない場合は０を入力して下さい
スタート時刻の特別配慮の有無
スタート時刻の特別指定要
下欄の希望・伝達事項欄に必ず希望を記載してください
マイＥカードNo.
持参者のみ
コンパス貸出希望
貸出希望
貸出希望者はチェックを入れてください
所属名
Groupクラスの同行者氏名
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都道府県
市区町村
町名番地等
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希望・伝達事項等

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