【誓 約】
“共生共走5時間リレーマラソン”参加に際して、マラソンチーム参加者は健康状態を充分把握し、万一事故が生じた場合は、当チームが責任を持ち、実行委員会には迷惑を掛けません。

☆以上、誓約に同意し参加を申込みます。 *
同意します
※誓約に同意のうえ、チェックがなければ申込みができません。
チーム名 *
チーム代表者氏名 *
フリガナ *
性別 *
女 
年齢 *
 歳
携帯番号 *
 -  -  半角数字
※お持ちでない場合、当日連絡が必ずとれるチームのどなたかの携帯番号の記入お願いします。その場合、下記にその方の氏名を記入して下さい。
携帯番号連絡先氏名
FAX番号
 -  -  半角数字
メールアドレス *
 ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
参加記念品、今年は防災用バンダナ(黄、緑の2色組)となります。
チームの参加者数 *
※代表の方を含め、参加人数をご記入ください。
チームの紹介欄 *
※イラストなどを掲載したい場合は下記にて添付のうえ送付お願いします。
添付ファイル
 3Mバイトまで 複数ファイル
※下記にチーム全員の・お名前・性別・年齢の記入をお願いします。
※傷害保険加入のため必要となりますので、必ず全員の記入をお願いします。
1)チームメンバー記入欄
2)チームメンバー記入欄
3)チームメンバー記入欄
4)チームメンバー記入欄
5)チームメンバー記入欄
6)チームメンバー記入欄 
7)チームメンバー記入欄
8)チームメンバー記入欄
9)チームメンバー記入欄
10)チームメンバー記入欄
10名以上の場合、下記に・お名前・性別・年齢の記入をお願いします。
※もしくは、複数にわけて送信お願いします。
そのさい、2通目以降はチームメンバーのみ記入していただき、チーム名に連番ふるなど、同一のチームとわかるよう、配慮をお願いします。

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