第17回よるカモメ武庫川12時間走2018 申込書

グループでの参加ですか? お一人での参加ですか? *
グループで参加
単独(1人)で参加
単独でのご参加には大会事務局でチームを作ります。
参加人数は? *
(20名を超える場合は2チームに分けてください。「1人¥2000×参加人数」が参加費となります。)
チーム名
チームで参加の場合は必ず記入してください。
お名前(チーム参加は代表の方、以下同じです) *姓   名 
チーム代表者は【武庫川スポーツクラブ員】に限定です。
(武庫川SCクラブ員以外の方は、代表者にはなれません)
フリガナ(代表者) *セイ   メイ 
チーム代表者は【武庫川スポーツクラブ員】に限定です。
(武庫川SCクラブ員以外の方は、代表者にはなれません)
代表者の年齢 * 歳
代表者の方の年齢。以下の項目も同じです。
代表者の住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
代表者の電話番号 * -  -  半角数字
代表者の携帯番号 -  -  半角数字
代表者のメールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
携帯メールアドレスを入力される方は、info@mukogawa-sc.comからのメール(パソコンメール)が受信できる(=着信拒否にならない)設定にしてください。
参加メンバー全員の氏名と年齢 *
代表者を先頭に、お一人づつ1行毎に記入し、改行してください(リレー順番は問いません)
未定者がいる場合は「未定1」「未定2」…と記し、上記の参加人数と数を一致させてください。(申込時点で未定者がいてもOKです)
チームで用意するシート *
シートを用意する
シートを用意しない
シートはある程度の数を主催者で用意しますが、チーム単位でシートやテントを準備くださると助かります。
チームで用意するテント *
テントを用意する
テントを用意しない
シートはある程度の数を主催者で用意しますが、チーム単位でシートやテントを準備くださると助かります。
メッセージ
記入は自由です

★入力された後は、下記の「内容確認画面へ」ボタンをクリックし、内容を確認したのち「送信する」ボタンをクリックしてください。
★続いて参加料のお支払いページにお進みください。
★参加費支払の手続きが済むまでは、途中でページを閉じない(終了しない)でください。
★参加費のご入金が事務局で確認できるまで、本申込は保留状態となりエントリーは確定しません。

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