≪ボヘミアン・ドリーム≫ワイングラス申込書

お申込みありがとうございます。必要事項をご記入の上、この申込書を送信してください。のちほど、こちらから、ご注文内容の確認と在庫およびお買い上げ金額等の連絡をさせて頂きますので、お待ち頂けますでしょうか。また、ファックスでのお申込みもお受けしておりますので、この申込書を印刷して頂き、下記へファックスしてください。
お申込みありがとうございました。

　　　　　　　　　　リッチ通販　ファックスお申込み先　０４８－８２９－９５４２

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★≪ボヘミアン・ドリーム≫ワイングラス(２本１組) KA821/250　１組　3,500円
≪ボヘミア専用ギフト箱２本入≫ *

４組以上は、商品名と希望数を備考欄にご記入ください。

通信欄：ご注文の詳しい内容をご記入ください。

通信欄：のし書きの件、わからない事、ご質問をご記入ください。

お届け先が上記の住所と違う場合は、こちらにお届け先の郵便番号、ご住所、お受取りの方のお名前、電話番号をご記入ください。

メッセージカード(印字)作製希望（別途１枚300円）の方は、この欄にメッセージをご記入ください。

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