登録およびバイク車検代行お見積もりフォーム

★印の項目は必ず車検証で確認して選択してください
依頼内容 *
★車検証に記載されている所有者と使用者 *
必ず車検証を見て確認してください!!
新(現)所有者(使用者)の(新)住所 *
市、群または区名まで *
例:横浜市中区
町名 *
例:山下町(番地は入力されなくてもけっこうです)
★車名 *
通称名 *
例:CB400FOUR
★現在のナンバーの地区表示 *
★初年度登録 *
★総排気量 *
★車検有効期間満了日 *
バイクの引き取り場所 *
新(現)所有者(使用者)の(新)住所と同じ
その他
引き取り場所が「その他」の場合は下にご入力ください
都道府県名から市区町村名まで 例:神奈川県川崎市高津区北見方
納車場所 *
引き取り場所と同じ
新(現)所有者の(新)住所と同じ
その他
納車場所が「その他」の場合は下にご入力ください
都道府県名から市区町村名まで 例:神奈川県横浜市青葉区あざみ野
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