≪【神戸】ベビーサイン教室 お申し込み≫

☆先着順の受付です。
 (最低開講人数に達しない場合は、開講を見送らせていただきます。)
☆定員に達しましたら、キャンセル待ちでご案内させていただきます。
☆6月開講土曜日クラスは、7月(2回目)からの参加受付中です。
お申し込みの教室 *
6/16(土)開講:ベビーサイン教室土曜クラス(パパ参加OK)
お母様のお名前
(括弧内ふりがな) *
お母様の生年月日 *
(土曜日クラスのみ選択)パパのご参加は?
あり
なし
※毎回でなくてもパパの参加予定があれば「あり」をご選択ください。
※「あり」の場合は下記にパパのお名前と生年月日を必ずご記入ください。
お父様のお名前
(括弧内ふりがな)
※土曜日クラスでパパ参加の場合のみご記入ください。
お父様の生年月日
※土曜日クラスでパパ参加の場合のみご記入ください。
お子様のお名前
(括弧内ふりがな) *
※双子以上の場合、2人目以降はメッセージ欄にご記入ください。
お子様の生年月日 *
お子様の性別 *女 
メールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
携帯番号 * -  -  半角数字
交通手段は? *
この教室をどこで知りましたか? *
日本ベビーサイン協会のHP
講師のHP(ぴゅあすまいる)
店舗イベント
家族・知人から聞いて
その他
メッセージ

メールフォーム【フォームズ】