腰原きもの工房 ご来訪お申し込みフォーム(仮予約)
このフォームは仮予約のお申し込みフォームとなります。
ご記入いただきました内容を確認し、あらためて腰原きもの工房よりメール、またはお電話にてご連絡差し上げます。
※工房のスケジュールによって、お受け出来ない場合もございます。どうぞご了承くださいませ。
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2名
3名
4名
5名
6名
7名
8名
9名
10名
11名
12名
13名
14名
15名
16名
17名
18名
19名
20名以上
ご年代
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未選択
09才以下
10-14才
15-19才
20-24才
25-29才
30-34才
35-39才
40-44才
45-49才
50-54才
55-59才
60-64才
65-69才
70-74才
75-79才
80才以上
※団体見学の場合はおおよその年代層をお選びくださいませ。
ご来訪理由をお選びくださいませ。
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作品購入やお誂えのご相談と工房見学
工房見学のみ
就職活動
その他、営業活動など
詳しいご来訪理由、ご希望内容、ご質問などをご記入くださいませ。
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※上欄にて「工房見学のみ」をご希望の際には、特に詳しくその理由をご記入くださいませ。
添付ファイル
3Mバイトまで
複数ファイル
※資料、画像など必要がございましたら添付くださいませ。
第一希望日をご記入くださいませ。
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平成 年 月 日 曜日 時頃
※工房スケジュールの都合上、お受け出来ない日もございます。ご了承くださいませ。
第二希望日をご記入くださいませ。
平成 年 月 日 曜日 時頃
工房スケジュールの都合上、お受け出来ない日もございます。ご了承くださいませ。
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お車
電車・バス
未定
※電車をご利用のお客様には青梅駅まで車送迎いたします。
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