千葉高同窓会名簿購入申込書

●卒業年度(必須) *
同窓生でない方には、販売いたしませんので、ご了承ください。
●お名前(必須) *
ご購入される方のお名前
ふりがな
旧姓
●お届け先郵便番号(必須) *
●お届け先ご住所(必須) *
同総会名簿をお届けするご住所をお書きください。
なお、外国へお送りすることはできません。悪しからずご了承ください。
●お届け先電話番号(必須) *
同窓会名簿を配達するのに必須です。
ご連絡の付くお電話をご記入ください。
●メールアドレス(必須) *
 ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
間違っていますとお返事が出来ません。ご注意ください。
●メール以外のご連絡先
FAX、お電話、携帯番号等をお書きください。
●ご連絡事項
同窓会へのご連絡事項をご記入ください。

    

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