Berkeley College Online Application

入学を希望する年 *
入学を希望する学期 *
January
April
July
September
入学のタイプ *
Freshman (bachelor’s degree)
Transfer (bachelor’s degree)
Intensive English
Associate Degree
Study Abroad
お名前 *姓   名 
ローマ字で記入してください。
性別 *女 男
現住所（番地・ストリート） *
ローマ字で記入してください。
現住所（町・市） *
ローマ字で記入してください。
現住所（県・国） *
ローマ字で記入してください。
現住所（郵便番号） *
本籍地（番地・ストリート）
ローマ字で記入してください。
本籍地（町・市）
ローマ字で記入してください。
本籍地（県・国）
ローマ字で記入してください。
本籍地（郵便番号）
電話番号 -  -  半角数字
携帯番号 -  -  半角数字
ＦＡＸ番号 -  -  半角数字
生年月日 *
メールアドレス * ミス防止の為
 ２回入力をお願いいたします。
SEVIS番号がある場合は記入してください。
出生国 *
市民権を保持する国 *
母国語 *
配偶者を同伴しますか？ *
はい
いいえ
配偶者を同伴する場合、配偶者の名前を記入してください。
ローマ字で記入してください。
配偶者の国籍
同伴するお子様の人数
希望する専攻
Bachelor’s Degree
ニューヨークロケーション
Accounting
Business Administration - Information Systems Management
Business Administration - Management
Business Administration - Marketing
Fashion Marketing and Management
Financial Services
General Business
Health Services Management
International Business
Justice Studies - Criminal Justice
Management
Marketing Communications
希望する専攻
Non-Degree Study Abroad Program
ニューヨークロケーション
バークレーでの希望留学期間を記入してください。例：April2012 - April 2013
希望する専攻
Associate’s Degree Programs
ニューヨークロケーション
Business Administration - Accounting
Business Administration -
Information Systems Management
Business Administration - Management
Business Administration - Marketing
Fashion Marketing and Management
Financial Services
Health Services Administration
Health Services Administration -
Medical Insurance, Billing, and Coding
Information Technology Management*
Interior Design =
International Business A.S. Degree
International Business A.A.S. Degree
Justice Studies - Criminal Justice
Marketing Communications
Paralegal Studies =
留学費用の支払いは誰がしますか？ *
本人
保護者
会社
学歴　
高校、専門学校、短大、大学などの通学期間、取得した学位を全て記入してください。 *
学校名（ローマ字で記載）　学校の所在地（県と市）　通学期間を記入してください。
TOEFL, IELTSを受けたことがある場合は試験した年とスコアをそれぞれ記入してください。
例：TOEFL　IBT　2008年　総合スコア８０　TWE　５
家族の情報１（名前）
ローマ字で記入してください。
家族の情報１
父
母
その他の保護者
配偶者
その他
家族の情報１　住所（出願者と異なる場合）
ローマ字で記入してください。
家族の情報１　（電話番号）
家族の情報１（電子メールアドレス）
家族の情報１（職業、会社名）
家族の情報１（最終学歴、大学名など）
家族の情報２（名前）
ローマ字で記入してください。
家族の情報２
父
母
その他の保護者
配偶者
その他
家族の情報２　住所（出願者と異なる場合）
ローマ字で記入してください。
家族の情報２（電話番号）
家族の情報２（職業、会社名）
家族の情報２（最終学歴、大学名など）
両親の婚歴について
結婚している
結婚したことがない
未亡人
別居している
離婚している
兄弟・姉妹について
今まで参加した課外活動を記入してください。
緊急連絡先の名前 *
ローマ字で記入してください。
緊急連絡先との間柄
緊急連絡先の住所 *
緊急連絡先の電話番号
半角英数字で記入してください。
緊急連絡先のメールアドレス
半角英数字で記入してください。
出願料の支払い
バークレーへの申請を完了するには出願料50ドル（返却不可）と300ドルの授業料前金 (この前金は学校開始日の60日以上前にキャンセル希望の旨を書面で提出する場合は返却されます。)が必要になります。このフォームはＳＳＬ通信されますので個人情報は保護されています。 *
ビザ
マスター
アメリカンエキスプレス
クレジットカード番号を記入してください。 *
クレジットカードの裏の署名欄の右３桁の番号（ＣＶＮ）を記入してください。 *
クレジットカードに記載されている名前 *
クレジットカードの期限日 *
カード名義人の住所 *
ローマ字で記入してください。
カード名義人の電話番号 *
この願書の記入内容が私の知る限り正しいものであることを誓います。 *
誓います。

    

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