AugusticEternal10オンライン申込フォーム

申込フォームに必要事項を記入してください。
左側に「※」がついている項目は必須記入項目です。
記入が全て終了したら、「送信」を押してください。
確認画面で送信内容を確認してから送信してください。

※サークルカットをデジタルデータで送る場合はのファイル形式はPSD、BMP、JPEG、GIF、PNGのいずれかでお願いします。
PSDファイルの場合は必ずレイヤー統合してください。
詳細はサークル参加案内のページに書いてあります。
サークル名 *
フリガナ
(サークル名) *
ペンネーム *
フリガナ
(ペンネーム) *
代表者名 *
フリガナ
(代表者名) *
生年月日 *
性別 *女 
連絡先電話番号 * -  -  半角数字
連絡がつく電話番号を記入
連絡可能時間帯 *
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
ホームページURL 半角
準備会からホームページへリンクしてもよろしいですか?
はい
いいえ
成年向け作品は
ありますか? *
参加費 *
1スペース(3,500円 通行証2枚)
2スペース(7,000円 通行証4枚)
追加イス *
0脚
1脚(500円)
2脚(1,000円)
追加椅子は1spにつき1脚までとさせていただきます。
合体サークル名
送金方法 *
料金分の定額小為替を準備会に郵送
現金書留で準備会に郵送
振込先口座は申込書及びサークル参加案内に記載の口座でお願いします。
定額小為替は3ヶ月以内に発行の物でお願いします。
銀行振込名義
銀行振込日時
記入例:2009/01/20
キャラ傾向 *
中心作品は
ありますか? *
バイナリィ・ポット
PrincessHoliday
月は東に日は西に
夜明け前より瑠璃色な
FORTUNE ARTERIAL
穢翼のユースティア
大図書館の羊飼い
千の刃濤、桃花染の皇姫
複数ある場合はいくつでも選択可
Clochette作品の販売物はありますか?
ある場合は記入してください
かみぱに!
スズノネセブン!
あまつみそらに!
カミカゼ☆エクスプローラー!
プリズム◇リコレクション!
サキガケ⇒ジェネレーション!
ここから夏のイノセンス!
はるるみなもに!
ある場合はサークル配置の参考にします
頒布予定物
(新刊) *
あり(オフセ)
あり(コピー)
なし
頒布予定物
(総搬入部数) *
頒布予定物
(箱数) *
列の出来る
可能性 *
あり
なし
サークルカット
送付方法 *
郵便で別送(アナログ)
郵便で別送(デジタル→メディアはCD−Rに限ります)
サーバ上にアップ
フォームに添付して送る
メールで送付
メールで送付する場合はaugusticeternal@nifty.comへすぐにお送り下さい
PSDファイルの場合は必ずレイヤー統合してください
添付ファイル 1Mバイトまで 複数ファイル
サーバ上にアップの場合URL
申込の手続きが完了した際にメールでお知らせしますか? *
はい
いいえ
通信欄
その他何かありましたらどうぞ

    

メールフォーム【フォームズ】