半角英数字で記入してください。

半角英数字（ローマ字）で記入してください。

ローマ字で記入してください。

注意：長期プログラム申し込み希望する方で授業料先払いディスカウントを利用する場合は特別なリファンドポリシーが適用されます。
授業料の払戻し規定：
通常の英語プログラム（インテンシブ、セミインテンシブ、アメリカン・エクスプローラ）：
最初の4週間セッション期間中にキャンセルされる場合、授業料および諸費用の払戻しはいたしません。また、この期間中はインテンシブ英語プログラムからセミインテンシブ英語プログラムへの変更もできません。第2セッション以降のキャンセルについては、未受講期間の割合に従って授業料が払い戻されます。返金額は、最後に記録された出席時間に基づき、週単位で計算されます。週単位の払戻しは、授業に少しでも出席した週をフルタイムで出席した週として計算します。セッション半ば（4週間セッション中の第2週目修了時）以降の払戻しはいたしません。第2セッション目以降、インテンシブ英語プログラムからセミインテンシブ英語プログラムへ変更する場合は、1回限りのプログラム変更料＄155が必要です。

日本で海外留学保険を購入する場合は英語の医療保険の加入証明書を提出しなければなりません。

ローマ字で記入してください。