PUZZLE PROJECT in ART SANTA FE 2015 entry form

Family name/(Middle name)/First name/(Artist name) *
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氏名 (日本語)/アーティストネーム
address (English only)
Please write your address in English.
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市区町村
町名番地等
建物名
(返送希望の方は必ずご記入ください。)
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携帯番号 / mobile-phone number
Fax
website
 半角
新規パズルピースを出展しますか ?
How many new pieces do you want to exhibit ?
1 piece
2 pieces
3 pieces
4 pieces
過去のPUZZLE PROJECTに出展したパズルピースを出品しますか?

各自で保管しているパズル作品を出展する場合は事務局までお送りください。

その際のパズルピース数を下記から選択してください。

Do you want to resubmit your puzzle piece of a previous puzzle project ?

If you want to exhibit your puzzle piece of the past puzzle project that you are keeping, please send to PUZZLE PROJECT head office.

How many your keeping past puzzle pieces do you exhibit ?
1 piece2 pieces
3 pieces4 pieces
5 pieces6 pieces
7 pieces8 pieces
9 pieces10 pieces
All pieces
通常制作されている作品を出品されますか？（オプション出品/50cmX61cmX厚さ2cm、2kg以内）

Do you exhibit the work that you usually produce ?
Size must be within 50 cm x 61 cm X 2 cm (D). The weight must be less than 2 kg. The work must be able to be hanged immediately and must adhere to the participation rules above. Please don’t set the art work into a frame.
YES
NO
作品画像(JPEG)を添付の上、下記をお伝え下さい。

Please inform us about the following and please attach your art work image (JPEG).

[作品タイトル/Title]
[作品サイズ(cm)/Size(cm)]
[素材・技法/Materials, Technique]
[価格/Price]
通常制作されている作品を出品される場合、下記にご記入ください。

If you want to exhibit your art work that you usually produce, please inform about the following. (Only the participants of new puzzle entry)
返送希望されますか?
Do you want to send back your art puzzle piece ? *
YES
NO
*着払いでのご返送となります。
*パズルプロジェクトはその特性上膨大なデータ処理を必要とするためご返送までにかなりの時間を要することがありますことをご了承ください。
*Please bear the transportation.
*Please accept that we may send your art works back late because we need so many time for handling huge amounts of data about participants and puzzle pieces.
参加規約をを確認して 同意していただけましたか？
Do you agree to the PUZZLE PROJECT entry terms ? *
同意する / Accept
profile (English / 日本語　*英語表記が難しい場合は発表場所や活動を年ごとに箇条書きした簡単な英文でもOKです。)
attached file (within 1MB)
 1Mバイトまで 複数ファイル

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