NPO法人武庫川スポーツクラブ 入会申込書
お名前
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姓
名
フリガナ（全角カタカナで）
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セイ
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性別
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男
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歳
生年月日
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紹介者（武庫川SCクラブ員名）
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入会にはクラブ員からの紹介が必要です。紹介者のいない方は、クラブイベントに参加されてからお申し出ください。【詳しくは武庫川ＳＣ紹介のページをご覧ください】
http://www.mukogawa-sc.com/index.php?go=6f0mma
住所
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〒
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半角数字
都道府県
未選択
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東京都
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北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
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栃木県
群馬県
茨城県
千葉県
埼玉県
東京都
神奈川県
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新潟県
長野県
山梨県
静岡県
岐阜県
愛知県
三重県
富山県
石川県
福井県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
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島根県
鳥取県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
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福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号（携帯も可）
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半角数字
ＦＡＸ番号（任意です）
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半角数字
メールアドレス（任意ですができるだけ入力ください）
ミス防止の為
２回入力をお願いいたします。
パソコンからのメールが着信できる設定になっているアドレスをご記入ください
（携帯電話メールではパソコンメールが受信拒否設定になっていることがあります。ご注意ください）
職業
*
未選択
会社員
公務員
小・中学生
高校生・受験生
専門学校・大学生
大学院・研究生
自営業
フリーランス・自由業
会社経営・役員
団体職員
主婦
フリーター
家事手伝い
無職
その他
会員種別を一つ選んでください
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運営会員 （通常の活動の他にクラブの運営に積極的に参画されることが期待されており、年一回の総会に出席し、議案の表決権を持ちます）
一般会員 （通常の活動以外に、クラブ運営に参画することもできます。ただし年一回の総会には、出席できません）
賛助会員 （ご夫婦・親子などで二人ご一緒に入会された場合のお一人は、賛助会員を選択することができます。その選択は自由です）。
※会員種別については当法人の定款第6条をご参照ください⇒ http://mukogawa-sc.lolipop.jp/index_qhm.php?go=Y75XEn
※運営会員・一般会員とも入会金1000円、年会費3000円です。賛助会員は二人で年会費4000円です。
※運営会員をもって法規上は「NPO法人の社員」となります（社員氏名は公開されません）。
※選択を迷う場合、最初は一般会員をお勧めします。毎年の年初に全員があらためて会員種別を選択し変更できます。
なぜ入会したいと思ったのですか？（入会の動機）
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フルマラソンを走れるようになりたい
もっと速く走れるようになってタイムを縮めたい
資格をとって国際大会の出場をめざしたい
タイムより今はもっと長い距離を走れるようになりたい
一人で走るより共に走る仲間を作りたい
駅伝のメンバーになって競い合いたい
速さよりもゆっくり走ること自体を楽しみたい
クラブ員の優遇特典に魅かれたから
クラブのいろいろなランニングメニューを楽しみたい
自分の健康維持や体質改善のために
ラン以外のスポーツにもトライしたい
何となく楽しそうなクラブに見えたから
その他
いくつ選択してもＯＫです。
「その他」の内容は、自己紹介欄に記入してください。
入会者には「武庫川SC専用Ｔシャツ」を１着さしあげます。色とサイズを一つ選択してください。
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黄緑色・・・Ｓ
黄緑色・・・Ｍ
黄緑色・・・Ｌ
黄緑色・・・ＬＬ
赤色・・・・Ｓ
赤色・・・・Ｍ
赤色・・・・Ｌ
赤色・・・・ＬＬ
「武庫川SC専用Ｔシャツ」の画像は、以下のサイトをご覧ください。
http://www.mukogawa-sc.com/index.php?go=6f0mma
走歴（マラソン歴）は何年ですか？（任意）
今まで走ったことのあるレースを選択してください（複数選択可）
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レースの経験なし
５Ｋｍ
１０Ｋｍ
ハーフ(21.0975Km)マラソン
３０Ｋｍ
フル(42.195Km)マラソン
（フル以上の）ウルトラマラソン
トライアスロン
最近の記録または自己ベスト記録（任意です）
記入例「2008/11/23、福知山マラソン、4時間32分10秒」
記憶にある範囲でＯＫです
NPO法人武庫川スポーツクラブの定款について
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定款の各条項について了承し、入会後はこれを遵守します。
了承されないと入会できません。
また第9条「継続して１年以上会費を滞納したときは会員資格を喪失」します。
定款⇒ http://mukogawa-sc.lolipop.jp/index_qhm.php?go=Y75XEn
自己紹介をどうぞ！（任意です）
申込書を送信しましたら、
１人につき入会金￥1,000と年会費￥3,000
（2人同時入会で1人が賛助会員の場合は2人で年会費￥4,000)
を合算のうえ、
●三菱東京ＵＦＪ銀行 塚口支店（474） ●
「特定非営利活動法人 武庫川スポーツクラブ」 普通預金 ３２８６８４５
に、本日より三営業日以内に払い込みしてください。
事務局でご入金を確認しましたら、クラブ会員番号を発行し会員登録が完了したことをご連絡します。
【詳しくは武庫川ＳＣ紹介のページをご覧ください】
http://www.mukogawa-sc.com/index.php?go=6f0mma
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