佐々イプ
名前
ニックネームOK
フリガナ(銀行振り込み名)
*
セイ
メイ
こちらで銀行振り込み名がないと確認できないので、ここはきちんとお願いします。
メールアドレス
*
ミス防止の為
2回入力お願いいたします。
紹介者の名前
*
紹介者は佐々 賢太郎が定めた方限定です。
僕から来た場合は「3」と書いてください。
他から来た場合はきちん間違いないように書いてください。
そうしないと紹介者の特典がつきません。
また、振り込み前なら間違いを訂正することはできますが、
振込み後は間違いを訂正できなくなるので、
気をつけてくださいませ。
メールフォーム【フォームズ】