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ご注文の商品をお選びください。 *
商品名単価注文数小計
品番101(単品)： ちりめん山椒80g1080 円  円
品番102(単品)： ちりめん生姜80g1080 円  円
品番103(単品)： ちりめん唐辛子70g1080 円  円
品番104(単品)： ちりめん鰹70g1080 円  円
品番201(単品)： ちりめん佃煮80g1080 円  円
品番202(単品)： 山椒昆布120g1080 円  円
品番301(ギフト)： 箱入ギフト(1袋入・種類は自由選択)1350 円  円
品番302(ギフト)： 箱入ギフト(2袋入・種類は自由選択)2480 円  円
品番303(ギフト)： 箱入ギフト(3袋入・種類は自由選択)3560 円  円
品番304(ギフト)： 箱入ギフト(4袋入・種類は自由選択)4690 円  円
品番305(ギフト)： 箱入ギフト(5袋入・種類は自由選択)5770 円  円
内税 円
合計 円
ご注文者の氏名 *姓   名 
氏名フリガナ *セイ   メイ 
メールアドレス * ミス防止の為
 ２回入力をお願いいたします。
ご注文者の住所 *
〒 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
※ご注文者と異なる住所に発送される場合は下の備考欄に送り先の住所と氏名などをご記入ください。
電話番号 * -  -  半角数字
ＦＡＸ番号 -  -  半角数字
お支払方法 *
銀行(先払い：三菱東京UFJ、ゆうちょ)
銀行(後払い：三菱東京UFJ、ゆうちょ)
代金引換(代引手数料・税抜300円)
直接支払い(すぐりまでお越しの場合)
※初めてのご注文の方は銀行(後払い)以外の
　お支払方法でお願いいたします。

※商品の合計購入金額が税抜10,000円以上の場合、
　銀行(先払い)に限定させていただきます。

※ご注文者のご住所以外へ発送する場合、もしくは税抜10,000円
　以上のご購入の場合、代金引換はご利用になれません。
手さげ袋
手さげ袋必要
※複数枚をご希望の場合、下の備考欄に枚数をご記入ください。(ご購入数量と同等の枚数が上限です。)
熨斗(のし)
のし必要
※お中元・お祝い・等　名入れも必要な場合は下の備考欄にご記入ください。(例：お歳暮／田中)
商品お届け時間帯
※宅急便ではお届けの時間帯をご指定することができます。
今回ご購入後のご用途
ご自宅用(ご飯のお供)
ご自宅用(お酒のつまみ)
ご自宅用(上記以外)
ご進物ギフト用(お祝い・内祝い・お礼)
ご進物ギフト用(お中元・お歳暮)
ご進物ギフト用(仏事)
その他
ご進物ギフト用の場合は、用途に合わせた紐(ひも)掛けや熨斗(のし)をお付けするため、できれば具体的な用途も備考欄にご記入ください。(例：結婚の内祝い、快気祝い 等)
備考
※箱入ギフト(品番301〜305)をお選びの方は必ず中身の内容と数量のご記入をお願いいたします。(箱入ギフト3袋入での記入例：ちりめん山椒2袋、山椒昆布1袋)