【出張着付】お申し込みフォーム

出張着付の申し込みフォームです。
ご依頼内容をご記入下さい。

※ご住所はマンション・アパート名もお願いいたします
※連絡先はフリーメールはご遠慮下さい。ご連絡がとれない
　ケースが相次いでおります。プロバイダーから与えられた
　アドレスか、携帯アドレスをお願いいたします。
（Yahooのフリーメールはスパム扱いされてしまう場合があります）
（携帯の方はPCからのメールが受信できるように、ドメイン設定の見直しをお願いいたします）
※お急ぎの場合に連絡が取れないケースがございますので、
　連絡先はご自宅や携帯等、できる限り御記入下さい。
※出張着付に関するお問い合わせは、
【お問い合わせフォーム】http://www.formzu.net/fgen.ex?ID=P32074158　よりお願いいたします。こちらは【お申し込み専用」です。
※ヘアメイクご希望の方は、基本的に各自で手配をお願いします。着付の前に終わらせることが望ましいです。
お名前 *
フリガナ *
年齢 歳
年代 *
性別 *女 男
都道府県 *
住所 *
〒 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号 * -  -  半角数字
携帯番号 -  -  半角数字
ＦＡＸ番号 -  -  半角数字
メールアドレス * ミス防止の為
 ２回入力をお願いいたします。
お申し込みの前に下記の注意事項をご確認いただけましたでしょうか？
http://yokohama.aimasa-kimono.main.jp/?eid=80745 *
はい、確認しました
携帯なので後ほど確認します
その他
ご希望の日時をお知らせ下さい（例：4月5日（土）午前10時までに着上がるように） *
ご希望のお着物の種類や着用目的等お知らせ下さい（例：友人の結婚式に振袖着用） *
着付の場所はどちらでしょうか？（例：○×ホテルにて、自宅で　等） *
先にご予約がある場合、ご希望のお時間でおとりできない場合がございます。その場合、お時間が早まることは可能でしょうか？ *
はい、早い時間でも構いません
いいえ、時間どうりでなければキャンセルします
その他（備考欄にご記入下さい）
【備考欄】その他ご質問・ご要望等ございましたらお願い致します

    

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