名前歌にされる方の「氏名」と「ふりがな」、奥様の「名前」と「ふりがな」をご入力下さい。子供の名前を入れたい場合は追記下さい（一文字だけでも歌に詠む事が出来ます）

御祝いの内容をご記入下さい。（ご一族の繁栄）（健康長寿、福寿祝い）（新築祝い）（商売繁盛、事業隆盛）（家族、夫婦の記念）等

現役時代の職種や役職、仕事の内容、その他の情報、何でも結構です

現在の趣味や娯楽、その他の情報、何でも結構です。

奥様の追加情報をお願いします。どんな奥様（明るい人、旅行が大好き等）

ご自身が詠んだ歌は、こちらに入力をお願いします。

ご贈答で送り先を指定の場合、宛名、〒、住所、電話番号、と
「のし」の内容、○○御祝、送り主の名前を入力下さい。