名前歌掛け軸、お申し込みフォーム

お申込の商品内容を選んでください。ご自身が詠んだ歌も価格は同じです。※必須 *
商品名単価注文数小計
m002源氏 名前歌と水墨画(半切)168000 円  円
m003平安 名前歌掛け軸(半切)148000 円  円
m005源氏 名前歌と水墨画(茶掛け)118000 円  円
m006平安 名前歌掛け軸(茶掛け)98000 円  円
m007 紫 名前歌と水墨画(茶掛け)63000 円  円
m008 紫 名前歌掛け軸(茶掛け)48000 円  円
内税 円
合計 円
お名前 *
フリガナ *
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号 * -  -  半角数字
メールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
名前歌情報1 *
名前歌にされる方の「氏名」と「ふりがな」、奥様の「名前」と「ふりがな」をご入力下さい。子供の名前を入れたい場合は追記下さい(一文字だけでも歌に詠む事が出来ます)
名前歌情報2 *
御祝いの内容をご記入下さい。(ご一族の繁栄)(健康長寿、福寿祝い)(新築祝い)(商売繁盛、事業隆盛)(家族、夫婦の記念)等
名前歌情報3
現役時代の職種や役職、仕事の内容、その他の情報、何でも結構です
名前歌情報4
現在の趣味や娯楽、その他の情報、何でも結構です。
名前歌情報5
奥様の追加情報をお願いします。どんな奥様(明るい人、旅行が大好き等)
ご自身が詠んだ歌
ご自身が詠んだ歌は、こちらに入力をお願いします。
メッセージ
ご贈答で送り先を指定の場合、宛名、〒、住所、電話番号、と
「のし」の内容、○○御祝、送り主の名前を入力下さい。

※は必須項目です。追加情報は出来るだけご記入をお願いします。
追加情報をご参考に歌が詠まれます。
お振込み先は、この後自動返信でお知らせ致します。
通販法表記は下記のホームページで詳しく説明しています。
■夢京都館の特商法ページ■
名前歌掛け軸ページに戻る