出版サービスお申込みフォーム

(1)*印の付いた項目は、必須入力項目となります。
(2)ご入力いただくメールアドレスは、当社事務局との連絡通信用に使用します。

フォームを送信頂いた後、折り返し、今後の流れなどに関するご案内メールをお送りします。なお、しばらくしても届かない場合は、迷惑メールフォルダに収納された可能性がありますので、そちらもご確認ください。

よろしくお願いいたします。
お名前 *
メールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
電話番号 * -  -  半角数字
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
最終的にご契約となった際の、契約書面の送付先となります。
年代 *
性別 *女 
当サービスのことを何でお知りになられましたか? *
お申し込みサービス名を選択してください。 *
パーフェクトパッケージプラン
プリントオンデマンド限定プラン
「パーフェクトパッケージプラン」または「プリントオンデマンド限定プラン」のいづれかに必ずチェックを入れてください。
出版希望書籍のジャンルは? *
「その他」を選択された場合は、具体的なジャンル名等を下記フリースペースにご記入ください。
書籍したい内容について簡単にご記入ください。 *
箇条書きで構いません。また、決まっていない場合は未定とご記入ください。
書籍のタイトル案をご記入ください。 *
タイトル案が未定の場合は未定とご記入ください。
ご希望のサイズは? *
「その他」を選択された場合は、具体的なサイズ(横×縦;价碓漫砲魏宍フリースペースにご記入ください。
およその原稿文字数がお分かりの場合はご入力ください。
ご質問事項などがございましたらお書きください。
■お電話、FAX、Eメールでのお申し込みは、下記より承っております。
----------------------------------------------------------------
株式会社カクワークス社
〒150-0043
東京都渋谷区道玄坂2-18-11 サンモール道玄坂212
営業時間 平日 11:00〜18:00(土日曜祝日:休業)
E-mail info@kakuworks.com
電話:03-5428-8468
Fax:03-6416-1295
----------------------------------------------------------------