韓国語レッスンお申込みフォーム

お名前 *
フリガナ *
住所 *
 -  半角数字
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号 * -  -  半角数字
携帯番号 -  -  半角数字
メールアドレス * ミス防止の為
 2回入力をお願いいたします。
年齢 * 歳
性別 *女 
韓国語のレベル *
まったく初めて勉強する
初心者/自己紹介や挨拶ができる
初心者/片言でコミュニケーションがとれる
中級者/文法などに不安がある
レッスン日と時間の確認 *
7月2日から毎週月曜日の夜19:00-21:00(10回コース)
金額確認(授業料の確認をしました) *
18000円(税込)