J-つりバカ号申し込み用紙

お名前 *
フリガナ *
ハンドルネーム
性別女 
年代
10代以下20代30代40代
50代60代70代以上
年代を教えて下さい。
お住まい *
市町村や地域を教えて下さい。
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日にち *
いつの予約でしょうか?
船の予約 *
仕立て(タイ他)¥40.000円乗合い(タイ他) ¥6.000円
仕立て(青物) ¥42.000円乗合い(青物) ¥6.500円
仕立て(マグロ ¥60.000円乗合い(マグロ)¥12.000円
仕立てか乗合い、午前・一日か、対象魚を教えて下さい。
人数 *
1人2人3人4人5人6人7人
乗合いの方、えさが必要な方は正確に教えて下さい。
対象魚 *
真鯛・チダイ(えさ)真鯛ジギング根魚(えさ)
マグロ(えさ無)青物(えさ無)その他・何でも
何をどうやって釣りたいですか?
餌は必要でしょうか? *
必要
要らない
必要であればこちらで用意します。
ご質問・ご意見
J-つりバカ号に何かあったらお願いします。