メールフォーム
「募集要項」を最後まで
お読みいただけましたか?
*
はい
いいえ
お名前
*
メールアドレス
*
ミス防止の為
2回入力をお願いいたします。
ご住所(都道府県名と
市区町村名までで結構です)
*
電話番号
*
-
-
半角数字
携帯番号
*
-
-
半角数字
家族構成および
皆様のご年齢
*
希望の子の名前と
希望理由
*
住居形態
*
一軒家(持ち家)
一軒家(賃貸、ペット可)
一軒家(賃貸、ペット不可・黙認)
アパート・マンション(分譲)
アパート・マンション(賃貸、ペット可)
アパート・マンション(賃貸、ペット不可・黙認)
その他
ご家族の方は犬(猫)
を迎えることに
賛成していますか?
*
家族全員が賛成している
一部、反対している人もいる
まだ相談していない
自分が世話をするので家族の意見は関係ない
現在、相談中である
1人暮らしである
その他
現在、いっしょに
暮らしている動物が
いる方は、種類、性別
避妊去勢済みかどうか
をお教えください
*
これまでに犬(猫)の
飼育経験はありますか?
ある方は、種類と飼育
開始年齢(月齢)、
亡くなった理由も
あわせてお願いします
*
保護犬(猫)は、生涯に
わたって完全室内飼育
をお願いしております。
ご了承いただけますか?
*
はい、室内飼育をいたします
いいえ、外飼いを希望しています
室内、室外両方で飼育します
避妊・去勢手術は
決められた期日までに
必ず行えますか?
*
はい
いいえ
不安があるのでまだ決められない
その他(手術済みと記載がある子の場合は「その他」をお選びください)
犬(猫)のお留守番
時間は?
*
2時間未満
3〜5時間
6〜8時間
8時間以上
1頭にかかった医療費
などのご負担をお願い
しております。
ご了承いただけますか?
*
はい
いいえ
金額による
※金額は保護犬(猫)によって異なります
お電話のつながり
やすい時間帯を
お教えください
*
ブログやホームページ
をお持ちの方は
アドレスをお教えください。
その他質問なども
こちらへお願いします
*
メールフォーム【フォームズ】