「TOKYO アイヌ」上映申込フォーム
主催者名(個人・団体)
*
ご担当者様氏名(団体の場合)
*
上映について窓口となる方のお名前をご記入ください。個人の場合は主催者名と同様にご記入ください。
住所
*
〒
-
半角数字
都道府県
未選択
------
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
------
栃木県
群馬県
茨城県
千葉県
埼玉県
東京都
神奈川県
------
新潟県
長野県
山梨県
静岡県
岐阜県
愛知県
三重県
富山県
石川県
福井県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
島根県
鳥取県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
*
-
-
半角数字
FAX番号
-
-
半角数字
携帯番号
-
-
半角数字
メールアドレス
*
ミス防止の為
2回入力をお願いいたします。
ホームページURL
半角
団体の種類(活動の内容など)
*
「TOKYO アイヌ」上映を企画された動機
*
上映予定日
*
候補日1: 年 月 日( ) 時 分〜
複数候補日がある場合は、候補日2、候補日3とご記入ください。
上映回数
*
1回
2回
3回
4回
5回
6回
7回
8回
9回
10回
上映予定会場名と住所
*
未定の場合は「未定」。複数候補がある場合はすべてお書き下さい。
予想される集客人数
*
上映料金
*
上映料金設定の目安は当日で1200〜1800円です。
上映権50,000円は席数100人までの会場が対象。それ以上の席数は人数により応相談とします。
宣伝方法
*
●●新聞への告知、●●大学所属学生への告知、など出来るだけ予定詳細をお知らせください。
上映に合わせて行う企画(あれば)
必要なポスター・チラシ・パンフレットの数
*
ポスター 枚、チラシ 枚、パンフレット 冊
パンフレットは料金込として配布するか、会場で別売り販売(¥100/冊)するかは主催者の方へお任せいたします。
宣材(ポスター・チラシ・パンフレット・DVD)の送付先
主催者住所と異なる場合は、住所と宛名をご記入ください。
メールフォーム【フォームズ】