眠りの悩み相談

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睡眠障害相談室の注意事項をよく読みました。
以下に入力する前に、必ず注意事項をよく読んで、チェックをして下さい
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既往歴 *
これまでかかった大きい病気があれば書いて下さい
同居している家族構成 *
家族歴 *
家族に似た症状を持つ人がいれば、書いて下さい
当てはまる悩み・症状 *
1. 眠れない悩み1a.寝つきが悪い
1b.早く目が覚める1c.ぐっすり眠れない
2. 眠たい悩み2a.朝起きられない
2b.日中眠い2c.疲れが取れない
3. 眠る時間がずれる悩み3a.夜が遅くなってしまう
3b.起床が遅い3c.早く眠くなってしまう
4. 寝ている間の悩み4a.いびき
4b.寝ぼけ症状5. その他
当てはまるものを必ず1個以上、選んで下さい。
説明は解説コーナーをお読み下さい。
現在の症状 *
始まった時期、頻度、何が一番辛いのか?などを詳しく書いて下さい
現在の睡眠習慣 *
就寝・起床時間・熟睡感について、
平日と休日に分けて書いて下さい
「眠りの悩み相談室」を読みましたか? *
はいいいえ
「はい」の方
第7章に出てくる23人の中で、似た症状の人がいれば教えて下さい。
睡眠表
添付ファイル
 1Mバイトまで 複数ファイル
睡眠表をつけている方、その他の資料のある方は、ここで選んで送って下さい。

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