城南治療院 ご新規様 施術お申し込みフォーム

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フリガナセイ   メイ 
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施術実施場所
(ご自宅の方はご住所)
(ホテルご利用の方はホテル名)
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
★ホテルでご利用の方は「建物名」にホテル名と室番
(チェックイン済みの場合のみ)をご入力ください。
★ホテルの所在地は都道府県のみご選択ください。
ご利用地域
(出張費とご利用時間の制限)
★川崎・横浜地区は、最低二時間以上のご利用をお願いいたします。また、みなとみらいエリア以外の出張費詳細はお見積もりさせていただきます。

http://www.joh-nan.com/system_areaも御参照下さい。
施術日の指定
キャンペーンナンバーの
入力 *
★特典・キャンペーン等ご利用の方は
キャンペーン名又は番号をご記入ください。
ご記入がないと適用になりません。
ご利用時間をご指定ください
60分
90分
120分
150分
180分
とりあえず受けてみてから検討する
各種プランまたは上記以外
コースは予めお決め頂かなくても結構です。
ただし現場でのご延長は出来ない場合もございます。
プランと料金選択
今から3時間内で到着お任せ60分…7,500円(スーパー早割当日バージョン3)
24時間以上前のご予約60分…7,000円
24時間以上前のご予約90分…11,000円 (最初の一時間6,500円)
48時間以上前のご予約120分…14,000円 (最初の一時間5,500円)
当日60分…8,500円(通常オーダー)
当日90分…13,000円(通常オーダー)
当日120分…17,000円(通常オーダー)
最上記以外のキャンペーンを利用 (ご予約の時間・内容によりお見積もりします)
その他(お見積もりします。連絡欄にご希望をご入力ください)
★キャンペーン実施中のメニューは大変混み合うことがございます。お時間に余裕をいただくこともありますのでご了承くださいませ。
★別途出張料金のかかるエリアがございます
★延長料金は10分ごとに1,500円。
★出張エリアページのブルーで示された地域は初回を除き当日でも90分からのご利用をお願いいたします。
★グレーで示された地域は120分からのご利用をお願いいたします。
ご利用の施術
(複数選択可) *
揉み・指圧
鍼・灸
アロマセラピー(当日予約不可)
整体・カイロプラクティク
スカルプケア
リフレクソロジー
ご状況について(事前問診)
★日本国内ではアロマセラピー、整体、カイロプラクティク、リフレクソロジー等は治療行為ではありません。また保険治療でお受けになられる方は、これらの施術を混合してお受けいただくことは出来ません。保険治療を適用なさるには、主治医の診断書のご提出が事前に必要です。お問い合わせください。
ご利用開始希望のお時間をご指定ください *
20時〜
21時〜
22時〜
23時〜
24時〜
25時〜(翌午前1時)
26時〜(翌午前2時)
27時〜(翌午前3時)
28時〜(翌午前4時)
★ご希望時間にご予約いただけない場合もございます。その場合は折り返しのご連絡にて確認させていただきます。
申し込みに際して…
利用規約
http://joh-nan.com/agreement
にご承認いただけましたか? *
承認済み
承認しない
注意:ご利用規約に同意がない場合は施術にお伺い出来ません。

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