大阪個人セッション申込みフォーム

＜＜お知らせ＞＞
近隣で工事がある関係で当分の間平日及び土曜日昼間のセッションを中止させていただきます。

お申込み可能な時間帯は以下のとおりとなります。

日曜日・祝日・・・終日OK
平日・土曜日・・・午後７時以降

お客様には大変ご迷惑をおかけしますが、どうかご理解いただきますようお願い申し上げます。
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必ずフルネーム（本名）お書きください。
ニックネームの場合無効となりますのでご注意ください。
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初めて
リピート（前回の対面セッションから1年以内）
再受診（前回の対面セッションから1年以上：再診料（￥1,000）が必要です）
「リピート」は前回の対面セッションから1年以内の方、「再受診」は前回の対面セッションから1年を超える方とさせていただきます。再受診の方は再診料が別途必要となりますのでご了承くださいませ。
リピート、再診の方ともにセッション時間は４５分となります。
���△妊螢圈璽箸鯀�ばれた方へ：前回の対面セッションはいつ頃でしたか？
「リピート」を選択された方はだいたいの時期で結構ですので、必ずご記入ください。記入のない場合は再受診扱いとなり、再診料（￥1,000）が必要となる場合があります。
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 ２回入力をお願いいたします。
※携帯の方はパソコンからのメールを受信できる状態にしてください。
yahooメールアドレスご利用の方へ
当方からのお返事が迷惑メールアドレスに届く場合があります。４８時間以内にお返事が届かない場合は恐れ入りますが迷惑メールフォルダのチェックをお願いします。
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�Г幹�望コース *
スピリチュアルカウンセリングベーシックコース ￥15,000
スピリチュアルカウンセリング・言霊コース ￥18,000
スピリチュアルカウンセリング・ハイブリッドコース ￥23,000
言霊（ことだま）浄化ヒーリング・ベーシック ￥6,000
言霊（ことだま）浄化ヒーリング・アドバンス　￥20,000
前世療法　￥22,000
開運ワーク・基礎編
開運ワーク・癒し編（開運ワーク・基礎を受けた方のみ） ￥10,000
開運ワーク・豊かさ編（開運ワーク・基礎を受けた方のみ） ￥10,000
開運ワーク・上級編（開運ワーク・中級を受けた方のみ） ￥10,000
スピリチュアルサポートコース・長期コース
※「リピートのみ」と表示されているメニューは過去1年以内に当方のセッションを受けられた方のみとさせていただきます。

※スピリチュアルカウンセリング各コースは2回目以降は表記料金から初回料金分5,000円引きとなります（「リピートのみ」と表示されているメニューを除く）。

※※言霊ヒーリング以下のメニューは2回目以降の方が対象です。

※※※【早割】は他の割引との併用はできません（ポイント利用もできません。）
第１希望日 *
第１希望時間 *
３０分〜１時間程度前後に融通することができる場合がありますのでメッセージ欄にお書きください。
第２希望日
第２希望時間
第3希望日
第3希望時間
ご利用になる割引はありますか？
（併用不可）
早割と各種割引の併用はできません。
（ポイント利用の方のみ）ニューズレター（メルマガ）を受け取っているメールアドレスをお書きください。
２０１２年６月２１日まではセッション料金の50％までご利用できます。
２０１２年６月２２日以降は、セッション料金の30％までのご利用となります。
お支払い方法 *
現金
カード（事前決済のみ）
※ＶＩＳＡ、ＡＭＥＸ、ＪＣＢ、ＭＡＳＴＥＲＣＡＲＤのみ
※パソコンまたはスマートフォンからご利用いただけます（携帯については動作確認しておりませんのでご利用いただけない可能性があります）
メッセージ
キャンセルポリシーに同意しますか？ *
キャンセルポリシーに同意する
■キャンセルポリシー
セッション4日前までのご連絡の場合・・・キャンセル料不要
セッション３日前〜当日までにご連絡の場合、
�，艦⇒蹐虜櫃法文紊任力⇒蹐鷲垈帖紡悗錣蠅瞭�時をご指定いただいた場合・・・キャンセル料不要
�△艦⇒蹐虜櫃紡悗錣蠅瞭�時のご指定がない場合・・・初回の方１万円、２回目以降の方は５千円のキャンセル料をいただきます。
(3)セッション当日に連絡がなく、またお越しにならなかった場合は、お申し込みのセッション料金の全額をキャンセル料として頂戴いたします。
(4)前回お申込時に、当方からの受付メール送信後にお客様のご都合によりキャンセルされた方につきましては、事前に初回の方１万円、２回目以降の方は５千円のお申込金をご入金いただき、当日は料金との差額を現金で頂戴いたします。

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